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鼻出血的注意事项及护理

鼻出血原因： 鼻出血的常见原因包括局部原因及全身原因，局部包括粘膜炎症、干燥糜烂、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻咽肿瘤等；全身原因多久于高血压、动脉硬化症、肾炎、肝病、血液系统疾病等。因此需检查排除重要疾病。 鼻出血时怎么办？ 1、鼻出血时不要仰卧或仰头，应将流入口中的血液尽量吐出，防止血液误吸入呼吸道，引起窒息，也不要吞咽血液，容易刺激胃部导致呕吐。 2、鼻翼压迫止血。用手指将鼻翼向鼻中间（鼻中隔）处挤压，鼻部或额头敷以冷毛巾。一般压迫5~10分钟左右，出血即可止住。如仍出血不止者，需及时送医院治疗。 3、鼻腔不要填塞纸巾、草药等已碎溶解物体，可以用棉花团塞住前鼻孔再压迫鼻翼。 4、用冷水袋（或湿毛巾）敷前额及后颈，可促使血管收缩，减少出血。 医院诊治： 如反复鼻出血及出血不止者，需及时送医院治疗。医院在处理原发病基础上，一般采用鼻腔填塞止血及鼻内镜下止血。 鼻内镜下检查对于明确出血部位及原因非常用帮助，并可以内镜下电凝、等离子等止血治疗，成功率90%以上。对于顽固性大量鼻出血者，在常规治疗无效情况下，可考虑介入血管栓塞治疗。 鼻腔填塞后指导： 鼻出血后，医院治疗经常用到鼻腔填塞，需要注意什么事项呢？ ①避免咳嗽、打喷嚏。想咳嗽、打喷嚏时，可做深呼吸、呵气，用舌尖顶上腭来进行克制，以防止填塞物脱出。 ②双鼻腔填塞后，鼻腔通气受到影响，可经口呼吸，嘴唇外盖一湿润的纱布，以湿化被吸入的空气，预防口腔粘膜干燥。 ③不要随意扯拉暴露在鼻腔外的纱条丝线，防止纱条脱落引起窒息。 ④鼻腔填塞物拨除后，可以使用生理海水鼻腔鼻喷剂，减轻鼻腔粘膜的充血、肿胀，滋润黏膜，保持咽鼓管通畅，预防中耳炎发生。 出院后及日常的护理 1、避免鼻腔过度干燥：鼻腔前端粘膜干燥出血者（多见于儿童），可使用红霉素眼膏或金霉素眼膏涂抹粘膜糜烂处。对于儿童鼻衄患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、鼻腔塞异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。 2、高血压者应按医嘱服用高血压药，将血压控制在正常范围内。口服阿司匹林、氯吡格雷（商品名：波立维）等抗凝药者，应咨询心内科医师，鼻出血期间是否可以暂停使用。 2、家居环境：家居温度要适宜。室内保持空气清新，适当开窗通风换气，温度宜保持在18～20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以空气湿度应≥60%。 3、饮食：饮食要进一些易消化软食，要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C、钾、镁的水果，如香蕉、苹果、柑橘等。忌辛辣刺激饮食，并保持大便通畅。 4、手术后定期门诊复查，第一次复诊时间一般为出院后1周。