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肠梗阻

各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍，称之为肠梗阻（intestinal obstruction）。主要临床表现为四大症状：痛、呕、胀、闭。是临床常见的急症，病情复杂多变。如能及时诊断和积极的治疗，大多能可终止病情的发展，最终治愈。病因主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及缺血性肠梗阻。

（一）机械性肠梗阻

1、非肠道本身的病变，如粘连带、肠扭转、肠外肿瘤压迫、内疝和腹外疝；其他腹腔内脓肿。

2、肠壁固有的病变，婴儿以先天性肠道闭锁或狭窄多见。

3、肠腔阻塞，如胆石肠梗阻、肠息肉、蛔虫、粪石及肠套叠等。

（二）动力性性肠梗，是肠管运动发生障碍使肠腔内容物不能正常运行，肠管壁本身没有器质性改变。主要分为两类：

1、麻痹性肠梗阻：多发生在腹部手术后，腹膜炎、腹膜后血肿、肾周围脓肿以及感染中毒性休克、低钾等情况下，这是由神经、体液等因素直接刺激肠壁肌肉，使其失去蠕动能力而产生梗阻。

2、痉挛性肠梗阻：比较少见，较短暂，梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以肠腔缩小而引起，偶见于肠道炎症或神经功能紊乱。

（三）缺血性肠梗阻：血管堵塞/绞窄/狭窄引发，易肠管坏死。

治疗：1.保守治疗：禁食、胃肠减压、输液，若无明显好转甚至加重，需积极手术探查；

           2.微创手术或开发手术：解除梗阻因素，恢复肠管通畅。