胎儿轻度肾盂扩张是什么?



  定义:肾盂内球形或椭圆形无回声区,直径>5mm <10mm。

  测量方法:在胎儿肾盂水平横切面测量最大前后径 。正常测值<5mm。

  与胎儿单倍体异常的关系:在孕16-26周的胎儿,单侧肾盂扩张的发现率约为0.7%。在唐氏综合症的胎儿,超声检查仅发现有轻度肾盂扩张者为2%。

 

 与胎儿非染色体异常的关系:在无其它阳性征象的胎儿,单纯轻度肾盂扩张存在唐氏综合症的可能性很小。如肾盂扩张直径>10mm,则应考虑先天性肾

积水,应予以随访观察。>5mm应随访至妊娠晚期,必要时做新生儿肾脏超声检查。在低危孕妇,单侧轻度肾盂扩张胎儿单倍体畸形的发生率很低,但由于

先天性肾积水的发生率较高,故应随访超声检查。

  诊断意义:目前肾积水的诊断标准尚有争论,一般认为下述诊断标准敏感性高,特异性低。

  1.<33周肾盂前后径>4mm,33周以后大于7mm

  2.肾盂扩张前后径/肾脏前后径大于0.28cm

  原则:

  1. 肾盂扩张<4mm,大多数胎儿为正常胎儿

  2. 肾盂扩张5—10mm,或者有膀胱扩张、输尿管扩张、肾盂或肾盏扩张,应随访观察

  3. 肾盂扩张>10mm,出现肾脏病理情况的可能性明显增加

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