孩子补钙

什么时候需要补钙?如何补钙? (1)是否每个儿童都需要补钙? 儿童的每日钙摄入量充足时,是不需要常规补钙,对于需要补充维生素 D 的患儿,只需要遵医嘱补充维生素 D 即可。 参考中国营养学会以及 WHO 的建议,儿童的每日钙摄入量建议:0~6 月:300 mg/d;7~12 个月:400 mg/d;1~3 岁:500~600 mg/d;3~9 岁:600~800 mg/d;10~18 岁:1000~1300 mg/d。 (2)引起钙摄入不足的高危因素有哪些? 长期膳食钙摄入不足,以及维生素 D 不足或缺乏致使肠道钙吸收不良,是导致缺钙的主要原因。 2 岁以下婴幼儿、青春期少年生长快速,对钙的需要量比较高,是钙缺乏的高危人群;母亲妊娠期钙和(或)维生素 D 摄入不足、早产/低出生体重、双胎/多胎等,致使胎儿期钙储存不足,婴儿出生早期易缺钙;患慢性腹泻、胃肠道疾病时,肠道钙吸收利用不良,也容易引起钙缺乏;维生素 D 不足或缺乏,以及患肝脏、肾脏疾病而影响维生素 D 活性,也是造成钙缺乏的重要因素。 (3)钙缺乏有什么临床表现? 儿童钙缺乏常无明显的临床症状和体征。少数患儿可出现生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异性症状,严重钙缺乏会出现佝偻病临床表现; 新生儿期可因暂时性甲状旁腺功能不足和钙缺乏而导致低钙血症,致使神经肌肉兴奋性增高,出现手足抽搐、喉痉挛,甚至惊厥等。 (4)不同的乳制品的含钙量有什么差别? 一般来说,母乳含钙约为 35 mg/100 mL,但钙的吸收率相对较高;配方奶中含钙约为 50 mg/100 mL,钙吸收率不如母乳中的高;普通纯奶中钙的含量更高,可达为 100 mg/100 mL 以上,高钙奶中的钙可超过 125 mg/100 mL。 (5)儿童如何预防及补钙? 尽量从食物中获取足够的钙,只有当无法从食物中摄入足够钙时,才适量使用钙补充剂;  营养性佝偻病只需要按需要补充足量的维生素 D,同时保证每日足够的膳食钙摄入即可; 低钙性佝偻病,维持推荐的维生素 D 每日摄入量(400~800 IU)+ 钙摄入 1000 mg/d。 (6)钙摄入过量有什么影响? 过量钙摄入会干扰锌、铁吸收,甚至还可导致便秘、多汗、厌食等。根据推荐摄入量,对于 6 月龄以内的健康婴幼儿,可耐受的钙的最高摄入量为 1000 mg,7~12 月龄则为 1500 mg,1~3 岁也为 1500 mg。 (7)钙补充剂如何使用? 如果确实需要使用钙补充剂,最好在吃饭的时候服用,这样可以最大限度地减少对消化道的影响,不容易发生服用后胃不舒服或者便秘的问题; 钙也好,维生素 D 和维生素 K 也好,都是营养素,不用像服药一样空腹或饭前、饭后半小时吃,饭后立即服用甚至吃饭过程中服用也没问题; 奶类和豆制品中已经有了很多钙,而钙的总量大了,单位时间的吸收率就有可能下降,所以不推荐跟奶类以及豆制品一起吃; 不过,钙补充剂很适合与水果蔬菜一起吃,因为果蔬中的维生素 C 有利于钙的利用。少数涩味蔬菜中虽然有草酸,但是热水焯一下就能去掉大部分草酸,不会明显影响到钙的利用。
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