肾病综合征患者饮食调节

肾病综合征患者饮食调节

杨倩春  南方医科大学中西医结合医院肾病科




肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症为特征的一组临床症候群。相当于中医的“水肿”范畴。

中医认为:体内水液的运行,依靠肺气之通调、脾气之转输、肾气之开阖,加之膀胱气化畅行,因而小便通利。若肺、脾、肾三脏功能失调,不能运化水液则形成水肿。

对于水肿之人,适宜食用具有健脾利水、益气消肿的物品。现代医学认为:营养不良性水肿,或血浆蛋白(白蛋白)偏低所致的水肿,宜吃高蛋白营养饮食;水肿之人又兼有恶寒怕冷者,宜吃温热暖性食品。水肿病人忌吃过咸食品,忌吃性寒滋腻、海腥发物和辛刺激性食物。

肾病综合征水肿患者宜食物品:冬瓜、瓠子、赤小豆、黑大豆、绿豆、西瓜皮、蚕豆、黄瓜、胡萝卜缨、白茯苓、泥鳅、鲢鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳢鱼、薏苡仁、螺蛳、黄颡鱼、葡萄、玉米须、白鸭肉、蛙肉、獾肉、田螺、鲮鱼、桃子、芹菜、荠菜、荸荠、竹笋、菊芋、啤酒花、山药、西瓜、白扁豆、白茅根等。

肾病综合征患者饮食具体调节如下:

一、水、钠盐摄人的控制

肾病综合征患者均有明显水肿,因而,对水、钠盐摄入的控制尤为重要,水肿明显时应控制水和钠盐的摄人量,除进食外,水的摄入量最好限制在每天500毫升左右,食盐(即钠盐,市售的食盐)的摄人量控制在每天2~3克。

二、必需的蛋白质

肾病综合征患者因尿中丢失大量蛋白,长时间的低蛋白血症,造成机体的负氮平衡,处于营养不良状态。如患者肾功能良好,可适当给予高蛋白饮食。成人按每天每千克体重供给1.5~2克蛋白质,以60千克体重计算,合为90~120克蛋白质,以防止血清蛋白降低、贫血及营养不良性水肿。选用鸡蛋、猪(或羊、牛)瘦肉、鸡肉、鱼肉等富含优质蛋白的食物。

三、充足的热能

饮食中热量要足以维持肾病综合征患者的实际需要,以保证蛋白质的充分利用。热能值每日不低于每千克体重146.4千焦。

四、低脂肪饮食

血脂过高(或高脂血症)是肾病综合征重要病症之一。因而,患者应采取低脂肪饮食,每天成人(以60千克体重计)供给脂肪总量为50~70克,占总热能20%I)2T。动物油脂(深海鱼油除外)含胆固醇及饱和脂肪酸高,含不饱和脂肪酸少,肾病综合征患者不宜多食;而植物油脂(椰子油除外)恰好相反,适合肾病综合征患者食用。

五、肾功能损害的饮食调节

为了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必须使大小便通畅,大便宁可一天两或三次而不要两三天一次。冬瓜、西瓜、葫芦能利尿;赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝,清热利尿;蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便,这些食物都可以配合药物,经常使用。

六、禁忌食物

禁食豆类及其制品,少食坚果(如:核桃、栗子、杏仁等)及腌制食品(如咸菜、酱菜等)。

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