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和您深入谈谈艾滋病的传播途径

其实几乎所有的医务工作者，大多数的非医务人员都知道艾滋病的传播途径。那就是血液传播、性传播以及母婴传播。而其他的一些日常接触，如同室工作、学习、生活、共进餐、礼节性接吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品等等都不会传染。好，以上这些提示给我们什么？艾滋病只是一种疾病，而艾滋病人也只是一种病人而已，就像高血压糖尿病病人一样，虽然很难治愈，但通过控制疾病进展，仍然可以与正常人一样参加工作、学习、生活，以及拥有爱情与家庭。在很多公共场所里比如地铁站，公共候车站我们也能够见到相关的宣传栏，帮助大家了解艾滋病的相关知识。

  但是在临床工作中经常会遇到很多咨询者打来电话或当面咨询，请我们评价他（她）是否有可能被传染上艾滋病。这样的例子很多，下面我举几个大家一起评价一下：

案例一：如果有一个艾滋病人去牙科看病，用了各种各样的器械，下一个病人又来看，可能会被感染么？已经有很多的恐艾人员有过洗牙经历而怀疑自己可能被感染艾滋病。

案例二：我们到理发店去理发，前一个人为艾滋病患者，他用的理发的推子，会不会感染下一个呢？

案例三：好多人特别害怕，比如说住院，隔壁有一个艾滋病人，夏天又有蚊子来回飞，这种情况怎么办？ 蚊子可是吸血的啊，这不就是血液传播麽，而且蚊子可是防不胜防的啊！！

案例四：还有人问深度接吻会不会传染，还有性行为中安全套破裂了怎么办等等。

  对于以上问题我们的医生每一次都不厌其烦的给予解答，但是有一个问题就是，咨询者往往总是不放心，总是要拿一些非特异的或者是不相关的症状往艾滋病上靠，就算你拉他到医院做了检查结果阴性他都不放心，怕是在窗口期。今天针对这些问题做一次统一解答，希望恐艾的朋友们能够拿起科学的武器来保护自己，在自己远离疾病的同时也把健康带给家人和朋友，作一名优秀的艾滋病义务宣传员。

  艾滋病的传播从根本上只有一点，那就是血液或体液的交换。只要没有血液或体液的交换就不会传染HIV。因为HIV本身非常脆弱，它不能离开人体而独立存在于环境中，而必须依赖我们人体的细胞而生存。而HIV本身对环境的适应能力也很差，离开人体很快就会在大自然中消失。先从血液传播说起，这与血液接触以及交换的量有很大关系，HIV感染者共用针具吸毒极度危险，因为这可能会有相当量的血液进行交换，据统计注入5ml库存血可致感染，接触血液的量 200μl新鲜血液经皮肤针刺伤致感染，血液离开体内的时间越长，传染危险性愈低 ，干燥条件每9个小时感染性降低10倍。其实性传播与母婴传播从根本上也是血液以及体液在粘膜表面交换所致的感染，我们进行的母婴阻断也利用的这一点。那么除了血液其他体液中HIV浓度的高低如何呢？HIV在各种体液中的浓度从高到低顺序如下：

      血液:                          100

      精液:                          39.3

      阴道-宫颈分泌物:         31.3

      尿液:                          20

      乳汁:                          20

      唾液:                          5.5

      粪便:                          0

      汗液:                          0

  以上提示我们输血传染率100%，也就是一旦输注HIV感染者的血液，那么就很难幸免了。目前我们国家所属主的血液都是经过国家有关部门严格检验的，这一方面得到了解决。精液和阴道分泌物的传染性相对较低，但是此情况的发生率要远高于输血，所以目前性传播为主要的传播途径。唾液以及乳汁也有一定的传染性，提示口腔粘膜不完整情况下深度接吻，以及HIV感染的母亲哺乳有可能造成传染。

  下面解答一下洗牙以及理发和蚊子叮咬的问题：

  我们洗牙用的这些器械都是一次性的，凡是在正规的医院，都是一次性的，唯一可以重复使用的就是钻头，而钻头每次使用完了以后，都是要消毒，要清洗的。对艾滋病的消毒，拿水洗一洗就行了，就完全可以了。所以即便是上一个艾滋病人做完，下一个人就去治疗，也不会传染上。而且到现在为止，世界上已经有六千多万个艾滋病病例报告，没有任何一个说是拔牙洗牙镶牙传染上的。但在此要提醒大家，口腔的处理一定要到正规的医院去，切莫贪图便宜在非正规医院哦。

  我们在宣传上经常说不要用剃刀，剃刀容易传染，如果前一个人使用的剃刀没有沾上鲜血，你再刮也不会传染。没有人这么用，前面的人用了以后鲜血淋淋的，然后他就拿来再用。只要病人的血液没有进入你的身体，就不会被传染。前一个人用的理发的推子，会不会感染呢？理论上有可能，实际上不可能。不可能用沾着前面人血的推子接着给你推。病人的血输到你的血管是100％，但是理发和刮胡子，血液进不了你身体，进不了血管，这种都不会传染的

  蚊子传染是防不胜防，不可能没有蚊子，但是蚊子绝对不传染艾滋病，这点是可以放心的。 不同的传染病有不同的传播途径，这是 比较绝对的。比方说消化道的传染病像痢疾绝对不会通过喘气传染，而非典是呼吸传染的，绝对不会通过吃馒头传染。虫类传染病是很特殊的传染病，这类传染病最 典型的就是大脑炎。虫媒传染最大的特点就是病原能够在蚊子体内存活、生长和繁殖。像乙脑，病毒在蚊子体内成千上万的繁殖，在叮你的时候有大量的病毒注入你 的体内，这样才会感染。HIV到蚊子体内存活不了，所以艾滋病绝对不会通过蚊子传染。这个问题解决了，下一个问题就是蚊子叮了一个人接着又叮一个人，嘴上带有一定的血液，可以传染给你。这个也是不会的。关键还是血液量太少。而且蚊子叮咬人 必须吐出一种酶，把皮肤化了以后才能吸进去，这些酶对病毒都有杀灭作用。所以蚊子传播艾滋病，从理论上绝对不会，从事实上也不会。

  以上是我们在实际临床中经常遇到的问题，在这里与大家分享一下，希望能有所帮助，谢谢。