肾脏替代治疗的选择:血透还是腹透?

肾脏替代治疗的选择:血透还是腹透?

血透:通过血管造瘘将尿毒症患者的血液引出体外,借助血液透析机等设备充当“人工肾”,清除血液中的毒素再将血输回人体内。

腹透:学习透析相关照顾护理知识后,在护理人员多次教导跟帮助下可独立在家进行腹膜透析治疗。原理是利用腹膜作为透析膜,依赖弥散和超滤作用,以达到治疗疾病的目的。病人先要在腹腔内植入一条永久性导管,作为透析液注入和排出的通道。尿毒症病人需要通过“洗肾”来排除体内毒素,但腹透、血透哪种更好?

专家指出,两种“透析”方式效果相当、优势互补,一半以上的病人选择哪种方式都可以,病人应综合医生意见、经济条件、居住环境、离血透中心远近等条件全面考虑和选择。腹透和血透谁比谁好,两者其实是优势互补的方法。两者效果相当,只是血透由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次;而腹透病人购买透析液后,经医生指导,基本可以居家自理,但每日都要透析三四次,若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可。病人可根据自己居住环境、离血透中心远近等方面综合考虑选择更适合自己的透析方式。腹透还有一个最重要的优点——可以保全病人的残余肾功能。“病人的肾是坏了,但还残余20%左右的肾功能,这时若立即使用对体内毒素清除量大的血透,剧烈的变化可能损害残余的肾功能,改变人体血流常态而导致心力衰竭、心律失常,相比之下,腹膜透析可减缓肾功能下降的速度,对人体心脏、血液循环动力影响较小。

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