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关于小甲状腺癌

美国癌症研究所Nilubol和Kebebew的一项基于甲状腺癌人群的研究报告显示，尽管接受甲状腺切除术，仍有12.3%的小乳头状甲状腺肿瘤患者因甲状腺癌死亡。根据该研究结果，研究者建议，小乳头状甲状腺肿瘤患者应慎用非手术治疗。此外，年龄≥45岁且乳头状甲状腺瘤瘤径≤50px的患者应行甲状腺切除术。（Cancer.2014年11月25日在线版） 研究背景 甲状腺癌专家面临的更困难的挑战之一是何时选择甲状腺切除术，何时选择积极观察，尤其是小乳头状甲状腺肿瘤患者（瘤径≤50px）。与其他组织学亚型相比，占所有甲状腺恶性肿瘤超过80%的乳头状甲状腺癌具有更好的预后。此外，87%的乳头状甲状腺癌患者是小乳头状甲状腺肿瘤。 目前，日益增多的低风险小乳头状甲状腺肿瘤患者（63 000例新病例/年）治疗的必要性已受到质疑，因为一些研究已证明，积极观察可使大多数患者无疾病进展，并且几乎无不良事件发生。然而，很少有研究分析低风险乳头状甲状腺癌和死亡率之间的关系。考虑到这一点，研究者进行了一项基于人群的研究，旨在确定≤50px的乳头状甲状腺肿瘤对死亡率的影响，并鉴定在这些患者当中是否有任何危险因素与死亡率相关。 研究细节 研究者利用美国国家癌症研究所监测、流行病学及最终结果（SEER）数据库，纳入1988~2007年的61523例（≥20岁）确诊的甲状腺癌（不包括甲状腺髓样癌）成年患者。其中，1753例患者死于甲状腺癌。组织学分化程度包括分化良好的甲状腺癌、中度分化甲状腺癌、低分化甲状腺癌和未分化（间变性）原发癌。患者人群按年龄分为