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糖尿病饮食注意事项及误区

    (新邵县人民医院康复医学科科（第一住院楼16楼） 咨询电话0739-3602915)
     饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病患者。

    饮食控制比吃药、打针更重要。 糖尿病的治疗是综合疗法。

    有人形象地比喻糖尿病是一个五匹马拉的破车，一匹是饮食疗法，一匹是运动疗法，一匹是药物疗法，还有一匹接受糖尿病教育的马和一匹糖尿病监测的马。
    饮食疗法是驾辕的马，是最关键的，要认识到饮食控制在某种程度上比吃药打针更重要。
    很多2型糖尿病人饮食控制好了可以少吃药，1型糖尿病人控制好了也可以少打胰岛素，所以千万不能大意，制定一个切实可行和行之有效的糖尿病食谱，坚持终生。
    轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型患者，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。
    饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦患者可适当放宽，保证热量。肥胖患者必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于反复出现低血糖患者，应注意酌情在上午9～10时，下午15～16时或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
    饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58％和10％变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利。饮食控制不等于饥饿疗法，很多糖尿病人把饮食控制理解为饥饿疗法。长期饥饿会出现营养不良，其后果更为严重，对于减肥的糖尿病人要在医生和营养师的监督下进行，对于饥饿感比较明显的患者可适当多吃一些含糖少的蔬菜，如绿叶菜，以及瓜菜类、豆制品、膨化食品等。
    限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病患者病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，合并冠心病等。一般主张胆固醇的限量为每日低于300mg。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而应多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。
    糖尿病患者，您的饮食烹调方法不推荐采用炸、煎、过油红烧方法，因为不但对蛋白质、维生素破坏多，可使肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪量和热量。
糖尿病患者选择调味品。食盐每日不超过6g，约500ml矿泉水瓶1瓶盖，伴有高血压的患者不超过5g，请别忽视了酱油中的含盐量；有些调味品的热量很高，如辣酱、甜面酱、麻酱等，可用醋、柠檬汁替代将是个不错的选择。
    糖尿病患者喝水。推荐不产生任何热量的白水，每日6-8杯，限制酒和咖啡，不推荐含糖饮料，如汽水、果汁饮料等。
    合并并发症饮食注意：
         1.合并心脑血管病：注意低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维，禁止饮酒；
        2.合并糖尿病肾病：注意蛋白质摄入以优质动物蛋白为主，每日宜限制在0.8g/kg体重以下，选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药等，选择低钾、高钙的食物；
        3.合并视网膜病变：注意切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
        4.合并各种感染请注意。糖尿病患者容易合并各种感染，而且后果通常比较严重，血糖控制差的患者感染会更为严重，因为感染可以使血糖升高，而血糖的升高不利于感染的恢复，形成恶性循环，感染可诱发糖尿病急性并发症，是糖尿病的重要死因之一，值得警惕。