宝宝癫痫做24小时脑电图,如果正常是不是可以不吃药治疗?

   患者:宝宝07年11月29日在碰到妈妈的膝盖后大哭出现抽筋,持续一分钟左右,眼上翻,嘴紫苷。08年2月21日(前两天发烧最高烧到腋下39度),吃早饭时抽筋,持续一分钟,症状就是癫痫强直发作,大概20分钟后又抽筋,医院用安定,35分钟后又出现第三次,医院用安定,去市立医院C检查正常,脑电图检查正常,但是脑电图是进院第三天才做,出院也做了一次,都正常。腰穿正常。宝宝平时胆小。4月6日宝宝可能吃的东西油腻,肚子不舒服,4月7日晚上因为肚子不舒服哭闹,8日早上起来人很软,没有精神,在10点时宝宝蹲着玩两眼凝视,随后嘴里有稀痰流出,不是很多。嘴唇发紫,咬牙。持续1分钟。马上用3mg安定,去医院输氧,做脑电图正常,11点护士打点滴时大哭,抽筋,持续2分钟。和前面的病情联系起来,可以确诊小儿癫痫了。请教钟教授,必须马上进行药物治疗吗?进行中医针灸辅助治疗可以吗?



    患者:我现在准备做24小时脑电图,如果正常是不是可以不吃药治疗?我家小孩子随着年龄长大能自己好的可能性大吗?盼钟教授指一条明路给我们,谢谢您!



    江西省儿童医院神经内科钟建民:从您提供的病史来看癫痫可能性很大,有抽搐,有时伴发热,有时没有发热,但大多在身体不舒服或哭闹时发作,不知不发作时宝宝的精神、吃东西是否正常?虽然两次脑电图正常,但都是在应用安定后检查的,即使是癫痫在应用安定后也很难检查得到,既使没有用药,单次普通脑电图检查也只有40%的阳性率,如果改做12~24小时视频脑电图,阳性率可显著提高但也只有90%左右,有些甚至反复多次检查都抓不到癫痫波,但并不能完全排队癫痫的可能,因此建议您带宝宝到有小儿神经科室的医院检查,如果能够排除其他疾病所致脑电图以外,24小时视频脑电图阴性仍然可以诊断癫痫。就连欧美国家仍有少部分病人始终无法通过脑电图查到癫痫波,但查不到并非没病。 如果您的宝宝每次发作都有明显的诱因,在消除这些因素后肯定发作会减少,但有不少因素是无法完全消除的。假使没有查到其他抽搐的原因的话,国内外均倾向于药物治疗,一般需要服药3~5年,80%的患儿有可能治愈。所以即使是癫痫,也不必太担心,需要的是要有耐心和恒心,相信科学,坚持服药不间断,大多数治疗效果还是好的。



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