医护网

防晒霜是罪魁祸首吗？

流言一： 是防晒霜导致了脸部斑点？

真相： 错。防晒霜不仅不会导致斑点，还会防止已有的斑点继续恶化。

无论是雀斑还是黄褐斑，甚至主要由衰老过程中脂质氧化成的脂褐素而成的老年斑，都会因未经防护的日晒而加重，因为经紫外线照射后，皮肤中黑色素大大增多了。

紫外线依波长不同可被划分为三种：UVA(400nm～315nm),UVB(315nm～280nm),UVC(280nm～10nm)。[1]波长越短，能量越高，给生物造成的损伤越大。所幸UVC因为臭氧层的作用无法到达地表，我们日常防护只针对UVA和UVB即可。UVB能使皮肤产生红斑、水泡等灼伤现象，也能晒黑皮肤，还会用自己足够的能量直接伤害DNA。UVA也能够使皮肤变黑，并且能够导致比自然衰老更为严重的光老化，其产生的自由基也能够损伤DNA。

表皮由上至下分为角质层、透明层、颗粒层、棘状层、基底层，再下方则是真皮。能够产生黑色素的黑素细胞就分布在基底层中。刚刚在基底层中产生的黑色素在皮肤表面是不可见的，要等到它随着皮肤细胞逐渐上移到角质层之后才会显出颜色。它是天然的保护层，作用是吸收紫外线并将其转化为热量，避免皮肤受到伤害。这也是白人的皮肤癌发病率高于有色人种、皮肤衰老也特别早的原因。[2]

UVA穿透表皮后，将促使黑素细胞释放已经合成好的黑色素。晒太阳之后皮肤会泛红（UVB造成），红色褪去后马上就显出黑色，这全怪UVA。UVB则刺激黑素细胞产生更多黑色素，长时间持续不褪的黑色要归咎于UVB。若某一块的黑素细胞持续大量分泌黑色素，它们到达皮肤表面时将表现为深色的色斑。

原本洁白无瑕的皮肤都能因日晒而产生斑点，又何况是雀斑、黄褐斑这样皮下的黑素细胞早已处于活跃状态的区域呢？外来的UVA和UVB对其加以刺激，情况只能恶化。而合理的、针对UVA和UVB波段进行全面防晒的产品，虽然不能使现有斑点淡化，但起码可以尽量维持现状。即使是脂褐素沉积而成的老年斑，也会因防晒而降低恶化速率。

但如果没有正确使用防晒霜，日晒斑还是会找上你。回忆一下，自己有没有过用黄豆大小的防晒霜涂在脸和脖子上，然后兴高采烈地出门晒太阳？有没有过早上出门涂一次防晒，然后欢欢乐乐旅游一整天？有没有涂着不防水的产品，却到海边戏水？

实验室中进行防晒霜对紫外线防御能力的测定时，用量是2mg/cm2。我们也按照这个用量使用，才能得到标签所表示的保护量。如果要精确计算防晒霜用量，请参照许文生公式[3]或这个 计算器 计算自己的体表面积，并利用九分法[4]算出各个部位表面积。如果不想详细计算，请在面部与颈部各用一枚硬币那么大的量，全身则需要30毫升/1盎司左右的防晒霜。FDA建议，在出门前15分钟涂上防晒霜，并至少每隔2小时补擦一次。[5]不过如果你使用的产品是即擦即生效的，出门时涂上就可以了。

结论：谣言粉碎。 由脸部斑点的形成原理可知，配方合理的、针对UVA和UVB波段进行全面防晒的产品，并不是导致脸部斑点的原因，相反它可以缓解或至少维持脸部自然成斑的现状。

流言二： 是防晒霜导致青春痘和粉刺？

真相： 不完全正确。影响与否要看产品选择得是否恰当。

青春痘与粉刺的学名都是“痤疮”。它的发生与三方面脱不开干系：皮脂腺分泌亢进、角质层增殖过度、痤疮丙酸杆菌繁殖。如果使用油腻厚重的防晒霜，过多的油脂将会加重皮肤的负担。此外化妆品中某些成分可能有“致痘”的作用。虽然大部分人对这些成分不敏感，但少部分人还是会因它而发生粉刺。

最为重要的是，你脸上出现的小疙瘩可能并不是粉刺痘痘，而是汗腺导管发炎的结果。这与化学防晒剂的作用机理有关：它吸收紫外线、释放热量，达到了防护的目的；同时热量会促使汗腺导管更加活跃，分泌更多汗液。如果产品本身透气性不好，汗腺导管就容易发炎。[6]这样的一个过程是与皮脂腺无关。所以假如你容易出汗，应该尽量选择透气性好的产品。

总体说来，如果你本身已经有了青春痘，或容易因某些防晒产品产生粉刺，那需要更加认真地选择防晒产品，例如已经标注“不导致粉刺”“无油配方”的那些。除了我们前面说过的要选择可对UVA和UVB进行全面防护的产品之外，还要注意挑选轻薄、不对肌肤造成负担的。现在，这样的选择要比二十年前更加容易。随着时间的推移，越来越多的防晒剂被合成出来，同时原有的防晒剂也会因配方改革、工艺更新等缘故变得使用感越来越好。过去防晒品多采用“大颗粒”无机物如二氧化钛、氧化锌作为物理防晒剂，十分厚重、在脸上会泛白。现在的产品则多改用纳米级材料，更加透明、透气。过去的化学防晒剂都是油溶性的小分子有机物，配方中需要用到大量油脂以溶解。而现在的防晒产品则会采用水溶性的有机物，如麦色滤Mexoryl SX，产品中不再有大量的油脂。

其实已经有了青春痘的人更需要防晒。日晒的确对痘痘有好处，但这完全是可见光的作用[7]，紫外线却因可以导致皮肤中自由基增多而会使皮状况恶化。日晒也会让黑色素产生得更多，也就是说，晒得越重，痘印越重。如此说来，怎能不防晒？

结论：谣言粉碎。 防晒霜导致青春痘和粉刺的说法不严谨。防晒是必须的，要认真地选择防晒产品，特别是已经标注“不导致粉刺”和“无油配方”的防晒品。

多说几句：

注意注意：使用防晒霜后，请注意清洁干净，避免配方中某些油脂成分仍留在皮肤表面而导致种种不适。轻薄、不防水的产品可用清洁力稍强的洗面奶洗去；若用了防水抗汗型，请用清洁能力更强的卸妆产品对付它。

还需一提的是，某些化学防晒剂的光稳定性不佳，光下分解后的产物属于自由基，可能增加对皮肤的氧化性损害。这些防晒剂中包括Avobenzone这样已经广泛应用了几十年的效果非常好的产品[8]。值得庆幸的是，我们还有其他稳定的防晒剂，如麦色滤SL和XL。这种分解更直接影响到的是产品防晒的持久性，故而防晒产品需要每隔两小时便补擦一次。

另外，如果你不幸属于少部分对产品中防腐剂与香精也极为敏感的人，记得选择无防腐剂、无香精的产品，例如某些皮肤医用产品品牌。但一般人是不需要选择这些的，毕竟有了防腐剂的产品开封后保存的时间更长，比较适合使用。

最后，请记得选择研发实力较强、质量控制严格甚至有自己专利的大品牌。毕竟，防晒霜的效果与质地、产品配方和工艺都有着很明显的关系，更不要说安全性问题了。从国际标准来说，美国FDA（食品及药物管理局）在批准新型防晒剂与防晒剂浓度方面颇为保守，对UVA防护要求也是近几年才发展起来的，选择时避免产于美国的产品可能要更好。而欧洲化妆品、盥洗用品及香料协会（COLIPA）对UVA和UVB防护也有严格的标准，选择时要注意标注有UVA Logo的产品。

我们来总结一下防晒Tips[5,9]：

一切裸露在外的部位都需要防晒，不要忽略眼、唇、颈、手、脚。

选用有广谱防护能力的产品

使用防晒霜，一定足量：面部用一枚硬币的量，全身用30ml。

晒太阳前15-30ml擦好防晒。然后至少每隔2小时补擦一次，尤其是出汗或是游泳的时候。

如果头发较少，请涂防晒或是戴帽子

帽子与有防晒值的太阳镜甚至衣服，都能比防晒霜提供更好的防护

儿童尤其要注意防晒。宝宝不到6个月时，请向专业人士咨询；超过6个月的宝宝，每次出门都要做好防护措施。