年轻的妈妈为了自己宝宝经历一次完整的生产

             剖宫产不是最理想的分娩方式

 

近年来,我国大中城市妇女的剖宫产率平均高达60%—70%,自然分娩率严重下降,这种现象已经影响到我国妇女儿童的身心健康,成为我国又一个严重的公共卫生问题。这种剖宫产率“畸高”已引起世界关注。世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶刀》发布报告说,在2007年10月至2008年5月,中国剖宫产率高达46.2%,是世界卫生组织推荐上限的3倍以上。中国剖腹产率"世界第一",这是一个让中国尴尬的“世界第一”:剖宫产(剖腹产)率接近50%!这意味着,中国有一半产妇不是自然分娩, 居高不下的剖宫产率,已经不是一个单纯的医学问题了,与诸多复杂的社会因素密切相关。 实际上剖腹产率增高的其中重要原因社会因素占有很大比例。当前在群众中存在以下误区:

误区一、剖宫产的孩子聪明。从智商上讲,与阴道分娩的孩子没有差别,但在情商来说又怎样呢?我们知道,社会适应是健康非常重要的因素,社会适应差的孩子长大后,尽管身体上没什么问题,也很难在激烈的社会竞争中找到自己合适的位置。同时,剖宫产的孩子还会出现一些神经方面的问题,如患多动症、感觉统合失调症,比阴道分娩出生的孩子要多。这些孩子在语言与动手的能力方面不平衡发育也多。 有人曾做过200多例剖宫产孩子的5年以上的跟踪调查,发现患有多动症的孩子比较多,尽管现在还尚未找到原因,这样的调查就很能说明问题。因为孩子在阴道分娩的过程中也是神经系统协调发展的过程,他也要进行应激调节,在子宫收缩时,产妇腹腔内的血流会减少,如何度过这几十秒的困难时期,如何保证在缺氧情况下心脑神经不受到损害,胎儿的很多神经不得不起着调节作用,如把血液重新分配,保证心脏、大脑、肾上腺的功能是完好的,即使十几个小时也能承受。孩子在产道中时皮肤感觉、压迫痛觉、运动感觉、温度的感觉,都对他的神经系统产生良好的刺激,这实际上就是新生儿早期智力开发的第一课。

误区二、 剖宫产比自然分娩快捷、方便、安全,母亲体形恢复好。自然分娩是人体的正常生理技能,胎儿在一个相对较长的时间逐渐通过产道,可以让胎儿有一个逐渐适应的过程,出生后的并发症相对要少。且胎儿在分娩过程中受到产力和产道的挤压,有利于加强对脑部血液循环的刺激,为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础,出生后更容易激发呼吸而呱呱啼哭。此外,胎头经过子宫收缩与盆骨底的阻力,可将积存的胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液基础,有利于防止吸入性肺炎发生。而对于母体来说,阴道分娩产后出血的发生率要明显少于剖宫产,而且没有开腹也就不会导致盆腔脏器黏连等问题,使产后母体恢复得更快更好。

误区三、要求医生给出一个完美的结局:妈妈不能有一点痛,孩子不能有一点伤。她们希望自己不受任何痛苦地完成做母亲的任务。有些产妇对自然分娩有恐惧心理,无法忍受分娩过程中的疼痛,从开始就拒绝阴道分娩;这就是很多人依赖剖宫产的原因。事实上由于个人体质的不同,第一次分娩的产妇并不一定会“剧痛无比”或是难产, 自然分娩对一个女人来说,是一个很正常的事情,只要掌握正确的分娩方法,顺产并不难。一个产妇的生产过程很漫长,平均需要监护十几个小时 ,通常医务人员需要花费至少十几个小时的时间,在这期间医务人员需要通过多种渠道密切观察产程,及时发现异常,及时处理。从医生的角度出发,给病人自然分娩要比做剖宫产多担风险,而产科医师由于工作缺乏有力的法律保护,所以在动员无效的情况下,只能尊重产妇意见,以避免承担责任与风险。

误区四、胎儿出生体重越重越健康。因此在孕期饮食无节制,营养过剩,胎儿过大。孕期随着胎儿的生长发育,营养需求增加,饮食搭配要均衡,在孕晚期如果胎儿过大,要避免过多碳水化合物的摄入,整个孕期孕妇体重增加12.5公斤左右较为合适。如果胎儿出生体重3250克左右,可以说大部分女性都能自然分娩 。八九斤的巨大儿经阴道分娩是非常困难,而且在产程中容易发生窒息,出生后也会有一系列不健康的征兆。因此要教育孕妇孕期合理营养,合理饮食,不要以为孩子越重越健康。

另有些产妇及家属对分娩时辰有要求,想选择吉时让宝宝出生等等,拒绝阴道分娩,要求手术终止妊娠。

如何降低我国的剖宫产率,需要全社会共同努力。首先应当向广大妇女普及有关的科普知识,使广大妇女了解什么是科学的分娩方式, 提高自然分娩率和无痛分娩率,有效地遏制剖宫产率的增长。“人类自身的生产方式是直接影响妇女、儿童身心健康的重要问题。从医学的角度看,自然生产方式更有利于妇女、儿童的健康。 有关部门、专家学者、新闻媒体以及社会各界都应该重视,携起手来共同保护妇女、儿童的身心健康。” 其 二 、为产妇提供人性化的服务,做好孕产期保健,预防孕妇营养过剩产生巨大儿影响自然分娩,帮助母亲克服不安全因素,安全、幸福地把一个健康的孩子带到世界上来。我们建议妇女在怀孕前就去看妇产科医生,从生活行为、营养等各方面进行调理。产科医师服务的观念和模式上都应当有所改变。医生应给予产妇以身心上的支持,因为孕产期有可能发生很突然的意外,而且到目前谁都无法预测这些意外的发生。分娩是妇女的一种生理现象,是女性的一个特殊的生理时期,需要医生的支持与帮助,产妇不是病人,是有独立人格的、需要帮助的人,因此要考虑她的各种需要,包括心理上的需要 。 其三、要提高自然分娩率,首先要提高各级医院产科医生处理产程和难产的水平。在目前剖宫产率极高的情况下,很多年轻医生经历难产的情况太少,进入产程后尤其接近宫口开全,判定能否顺产的指标是看有无潜在的头盆不称。但许多年轻医生没有经验,不知道该怎么做,甚至不会正确使用产钳或胎吸进行助产。如果医生没有熟练的助产技术,即使将来民众知道阴道分娩的好处、想自己生,也会因为没有医生的帮助而不得不放弃。其四、开展无痛分娩,通过药物抑制分娩的阵痛,可以减轻产妇分娩的痛楚。目前,分娩镇痛在大城市医院开展已经很普遍,产妇几乎感觉不到疼痛,还能自如行走和正常大小便。据估计,因怕疼而接受剖宫产的产妇占剖宫产人数的50%, 开展镇痛分娩,可以一定程度降低剖宫产率。

 对于产妇来说应以正确、科学的态度对待分娩。如果没有特殊情况,尽量先行试产,大多数的产妇可以自然分娩。 在分娩过程中出现紧急情况,如胎位难以纠正、胎儿窘迫等,积极与医生合作,听取专业人士意见,及时改为助产或剖宫产。另外现在很多人都想要第二胎,如果第一胎是剖宫产生出的,怀第二胎后胎盘容易植入子宫瘢痕处,这将严重威胁孕产妇的生命健康。

   以上是我们为了有效减少剖宫产而提出的建议,但是,这并不意味着我们拒绝剖宫产。剖宫产不是最理想的分娩方式,它只是一种万不得已的、用来解决难产、保全胎儿和孕妇的生命的一种应急措施,在一些紧急状况下,剖宫产有着它不可替代的优势。我们只是鼓励勇敢的母亲减少不必要的剖宫产手术,为了自己宝宝经历一次完整的生产。

相关医生 更多